ব্যবহারের জন্য Avastin নির্দেশাবলী
সূচিপত্র:
Avastin monoclonal অ্যান্টিবডি শ্রেণীর, যা টিউমার রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
সক্রিয় উপাদান: Bevcizumab।
ঔষধসংক্রান্ত কর্ম
অ্যাভাস্টিন একটি পুনর্মিলনশীল মানবিক অ্যান্টিবডি যা শুধুমাত্র বাঁধাই নয়, এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধি ফ্যাক্টরের বায়োকেমিক্যাল প্রভাবগুলিকেও নিরপেক্ষ করে তোলে, যা টিউমারকে রক্ত সরবরাহে বাধা দেয় এবং তার কোষের মৃত্যু ঘটায়। এ ছাড়া, অ্যাভাস্টিনের ব্যবহারে প্যানক্রিরিয়া, কোলন, প্রোস্টেট এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি যেমন অঙ্গ থেকে উৎপন্ন মেটাস্ট্যাটিক জ্বরের অগ্রগতিকে বাধা দেয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ওষুধটি খুব কম ক্লিয়ারেন্স (অর্থাৎ শরীর থেকে ধীরে ধীরে নির্গত) এবং দীর্ঘ অর্ধেক জীবন। এটি দীর্ঘমেয়াদী সময়ের ব্যবধানে একমাত্র ফুসফুসের পরে রক্তে মাদকদ্রব্যের সর্বাধিক চিকিত্সামূলক ঘনত্ব বজায় রাখতে সক্ষম করে।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সহকারী রোগীদের অ্যাভাস্টিন ব্যবহার ডোজ সমন্বয় ছাড়া স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী করা যেতে পারে।
হেপাটিক এবং রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের মধ্যে Avastin ব্যবহার করার সম্ভাবনা গবেষণা করা হয় নি।
কম সিরাম অ্যালবামের ঘনত্বের সাথে, ওষুধের কার্যকলাপ এবং এর অর্ধেক জীবন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
- কোলন (কোলোরেকটাল) এর ক্ষত সহ মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার, ফ্লুরোপিরিমিডিনের বিভিন্ন ডেরিভেটিভস সহ মিলিত চিকিত্সা।
- ফুসফুসে অকার্যকর মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত। এই ক্ষেত্রে, প্ল্যাটিনাম প্রস্তুতির সাথে সাথে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়।
- মেটাস্ট্যাটিক বা উন্নত কিডনি ক্যান্সার। এই ক্ষেত্রে, আলফা -2a ইন্টারফারন প্রথম-লাইন থেরাপি যোগ করা হয়।
- ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় বা প্রাথমিক পেরিটিননাল টিউমার ক্যান্সার। Paclitaxel বা carboplatin সঙ্গে যৌথ ফার্মাসেরাপি পরামর্শ দেওয়া হয়।
- অন্যান্য ওষুধের সঙ্গে স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার অকার্যকরতা।
- চক্ষুরোগের টিউমার রোগের থেরাপি।
ডোজ এবং সুপারিশ ডোজ
কেবল কেমোথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে এই হাসপাতালে ব্যবহৃত হয়। সম্ভব হলে অগ্রগতি এবং প্রক্রিয়াটির সাধারণীকরণের মুহূর্তের আগে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের থেরাপির ব্যবস্থা করা উচিত।
Avastin এর শুরু ডোজ নিঃসন্দেহে 90 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে পরিচালিত হয় এবং রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগীর সন্তুষ্টির কারণে ইনসেনশনটি কার্যকর হয়ে গেলে 60 মিনিটের মধ্যে পরবর্তী ড্রিপ ইনফিউশনগুলি আরও দ্রুততর হয়। রোগী সন্তোষজনকভাবে মাদক প্রশাসনের এই হার সহ্য করলে, তারপরে পরবর্তী ইনফ্রেশনের সময় 30 মিনিট পর্যন্ত সীমিত হতে পারে।
এটা গুরুত্বপূর্ণ! Avastin একটি শিরা মধ্যে শিরা ইনজেক্ট করা উচিত নয়, এটি গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া একটি উচ্চ ঘটনা হতে হবে। গ্লুকোজ সমাধান দিয়ে মনোনিবেশ করাও অসম্ভব।
বড় অন্ত্রের টিউমারের ক্ষত দিয়ে, ওষুধের মাত্রা 5 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন, এবং 14 দিনের মধ্যে অ্যাভাস্টিনকে 1 টি সময় দেওয়া হয়।
Neoplastic ফুসফুস রোগের ক্ষেত্রে, Avastin এর ডোজ 7.5 মিগ্রা / কেজি শরীরের ওজন ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়। টিউমার চিকিত্সার শুরুতে, বর্ণিত ওষুধ শুধুমাত্র প্ল্যাটিনাম ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, কিছুক্ষণ পরে তারা অ্যাভাস্টিনের সাথে মনোপচারের জন্য স্যুইচ করে। মোনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলির প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি 3 সপ্তাহে 1 বার।
কিডনি জ্বরের সাথে ডোজ নির্ণয় করা হয়: 10 মিগ্রা / কেজি শরীরের ওজন, যখন 2 সপ্তাহের মধ্যে 1 মিনিট ঢুকে যায়।
চিকিত্সার শুরুতে মহিলা যৌনাঙ্গে বা পেরিটিনুম আভাস্টিনের টিউমারগুলি 6 চক্রের জন্য কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়। তারপর 15 মাস ধরে মনোকোলনাল এন্টিবডি থেরাপি চালানো হয়, ডোজ 15 মিগ্রা / কেজি শরীরের ওজন। ভূমিকা বহুবচন - 21 দিনের মধ্যে 1 সময়।
মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে, অ্যাভাস্টিন ডোজ 10-15 মিগ্রা / কেজি শরীরের ওজন। এই ক্ষেত্রে, ড্রাগ 3 সপ্তাহের মধ্যে 1 সময় পরিচালিত হয়।
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে আবেদন: বর্তমানে, শিশুদের মধ্যে অ্যাভাস্টিনের নিরাপত্তা প্রোফাইলের তথ্য পাওয়া যায় না।
উদ্বুদ্ধকরণের সমাধানের প্রস্তুতির শর্তাবলী: অ্যান্টিমাইকোবায়াল রেজেন্টগুলি অ্যান্টিবডিগুলির সাথে শিয়ালের সাথে যুক্ত না হওয়ার কারণে, সমাধানটি অবশ্যই অ্যাসেমিক নিয়ম কঠোরভাবে পালন করার আগে ব্যবহার করার আগে অবিলম্বে প্রস্তুত করা উচিত।
মনোনিবেশ শুধুমাত্র (!) সোডিয়াম ক্লোরাইড একটি শারীরবৃত্তীয় সমাধান vial উপর 100 মিলি চিহ্নে diluted হয়। ইনফিউশন বৃহত্তর পরিমাণ প্রয়োজন হলে, 200 মিলি চিহ্নের dilution গ্রহণযোগ্য।
ইনস্রোভেনসাস ইনজুয়েশন পরে ওষুধটি যদি থাকে তবে পরবর্তী প্রশাসনের জন্য এটি ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের হোলল অঙ্গের ছিদ্র (বড় অন্ত্রের নিউপ্লাস্টিক রোগের রোগীদের মধ্যে)।
- বিভিন্ন ভাস্কুলার বেসিনে রক্তপাত (প্রায়শই - টিউমার সাইটের অনুরূপ স্থানীয়করণের সাথে ফুসফুস)।
- থ্রোমোবেমিক জটিলতা।
- হাইপারটেনশন।
- মূত্র প্রোটিনের উপস্থিতি (ডোজ-নির্ভর প্রভাব)।
- গুরুতর ক্লান্তি।
- বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, ডায়রিয়া।
- সংক্রামক রোগ সংক্রমণ।
- অঙ্গবিন্যাস সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন।
- লিউকোসাইট, হিমোগ্লোবিন এবং লাল রক্তের কোষের সংখ্যা হ্রাস করা।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
- Hypokalemia।
contraindications
- গর্ভাবস্থা এবং দুধ স্তন্যপান।
- মস্তিষ্কের টিউমার মেটাস্টাসিস, শল্য চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়।
- ওষুধের উপাদানগুলির অত্যধিক সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থা এবং দুধ স্তন্যপান সময় ব্যবহার করুন
এভিস্টিনের প্রক্রিয়াটি রক্তবাহী জাহাজের বিকাশের উপর চাপ সৃষ্টি করে, গর্ভধারণের সময় এই মাদকের ব্যবহার যেকোনো সময় fetal death হতে পারে।
মোনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি স্তন দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং নবজাতকের শরীরের উপর অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাব ফেলতে পারে এবং অতএব চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত, শেষ অন্ত্রে 6 মাসেরও বেশি সময় পরে পুনরায় শুরু করা উচিত নয়।
আভ্যাস্টিনের থেরাপি কোর্সের শেষের 6 মাস আগে শিশুটির ধারণার পরিকল্পনা করা উচিত নয়।
অপরিমিত মাত্রা
যখন ২0 মিগ্রা / কেজি ওষুধের ওষুধ সরবরাহ করা হয়, তখন বেশিরভাগ রোগীর মাইগ্রেনের অভিযোগ ছিল। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় ফার্মাসেরাপি সুপারিশ করা হয়। Avastin কোন নির্দিষ্ট antidotes আছে।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
ড্রাগ অন্যান্য anticancer এজেন্ট সঙ্গে মিলিত হতে পারে।
রেডিওথেরাপি সময় Avastin কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল গবেষণা করা হয় নি।
রিলিজ ফর্ম
একটি ঢালাই সমাধান প্রস্তুতির জন্য মনোনিবেশ। যথাক্রমে 4 বা 16 মিলিমিটার, সক্রিয় পদার্থ 100 বা 400 মিলিগ্রাম ধারণ ক্ষমতা সঙ্গে vials পাওয়া যায়।
ফার্মেসী ছুটির শর্তাবলী
প্রেসক্রিপশন দ্বারা কঠোরভাবে।
সংগ্রহস্থল শর্তাবলী
ড্রাগ 2 বছর জন্য উপযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, ঘনত্ব 2 ডিগ্রি সেলসিয়াস থেকে ২ 0 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করা উচিত। শিবিরের বিষয়বস্তু হিমায়িত করা অসম্ভব।
সহধর্মীদের
সক্রিয় পদার্থ উপর Avastin এর উপাত্ত বর্তমানে বিদ্যমান নেই। অনুরূপ ওষুধগুলির জন্য কর্মের প্রক্রিয়াগুলি মাদক অন্তর্ভুক্ত: আজারেড়া, অ্যাকেলিয়া, ভেক্টিবিক্স, হেরসেপটিন, ক্যাম্পাস, লুকেন্টিস, ম্যাবেথ্রা, পেরিথা, রিমোভ্যাব, রিটুকিমাম এবং আরবিটুক।
মূল্য Avastin
Avastin উদ্ভিদ জন্য সমাধান জন্য মনোযোগ, 4 মিলি রুটি - 20,000 রুবেল থেকে।
অগভীর জন্য সমাধান জন্য Avastin মনোযোগ, বোতল 16 মিলি - 55,000 রুবেল থেকে।