প্যানক্রিটাইটিস, উপসর্গ এবং প্যানক্রিটাইটিসের চিকিত্সা
ঔষধ অনলাইন

প্যানক্রিটাইটিস: লক্ষণ ও চিকিত্সা

সূচিপত্র:

প্যানক্রিটাইটিস একটি রোগ যা প্যানক্রিয়াগুলির তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গত 10 বছরে, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের 3 বার, এবং কিশোর বয়সে আগে চেয়ে 4 গুণ বেশি বাড়ে।



আঠালো গঠন এবং ফাংশন

প্যানক্রিগ্রাসের একটি আয়তক্ষেত্রাকার আকৃতি রয়েছে এবং মেরুদণ্ডের কাছাকাছি, পেটের নীচে এবং ঠিক নীচে অবস্থিত। সুবিধার জন্য, এটি 3 টি বিভাগকে পৃথক করে: মাথা, শরীর এবং লেজ (কৌতুক অংশ)।

Micrcopopically প্যানক্রিচিতে 2 প্রধান বিভাগ আছে:

  1. এন্ডোক্রাইন অংশটি ল্যাঙ্গারহান্সের আইসলেটস, যার মধ্যে কোষ রয়েছে যা ইনসুলিন এবং কিছু অন্যান্য হরমোন তৈরি করে।
  2. এক্সকোরিন অংশটি অগ্নিকুণ্ডের রস উত্পাদন করে, যা প্রচুর পরিমাণে গেসে থাকে, যা প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেটের পজিশনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: লিপিজ, ট্রাইপসিন, এ্যামিলেস, মল্টেজ, কোলে্যাগনেস ইত্যাদি। এই এনজাইমগুলি ইতোমধ্যে ডুডিওডামে সক্রিয় রয়েছে, যেখানে তারা অগ্নিকুণ্ডের নল মাধ্যমে প্রবেশ করে। কিছু কারণে যদি অন্ত্রের প্রস্থান বন্ধ হয়ে যায় এবং এনজাইমগুলি ফিরে আসে, তবে প্যানক্রিরিয়াগুলির স্ব-পাচন (তীব্র প্যানক্রিটাইটিস) ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের পরবর্তী বিকাশের সাথে শুরু হয়।

প্যানক্রিটাইটিস এর ধরন

বর্তমানে, প্যানক্রিটাইটিসের অনেক শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। প্রবাহ প্রকৃতির দ্বারা pancreatitis পার্থক্য দ্বারা:

  1. আকস্মাত্।
  2. ক্রনিক।


তীব্র প্যানক্রিটাইটিস

Acute pancreatitis প্যানক্রিয়েটিক জীবাণু এনজাইমগুলির স্ব-পাখির কারণে গ্র্যান্ড কোষের মৃত্যুর উপর ভিত্তি করে প্যানক্রিরিয়াগুলির তীব্র প্রদাহ হয়। তারপরে, একটি purulent সংক্রমণ যোগ দিতে পারে।

Acute pancreatitis একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ যা আধুনিক চিকিৎসা সত্ত্বেও রোগীর মৃত্যুর ফলে প্রায়শই 15% পর্যন্ত মারা যায় এবং তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের ধ্বংসাত্মক রূপগুলি 70% পর্যন্ত হয়।

কারণ

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রেই প্রায়শই তীব্র প্যানক্রিটাইটিস বিকাশ হয়:

  • অ্যালকোহল খাওয়ার সাথে - রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 70% পর্যন্ত (প্রধানত তরুণ এবং পরিপক্ক বয়সের পুরুষদের)
  • গলস্টোন রোগের উপস্থিতি - 25% বা 30% পর্যন্ত (মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই),
  • পেট বা অন্যান্য পেট অঙ্গ উপর অস্ত্রোপচার - প্রায় 4% বা একটু বেশি।

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা যায়:

  • আঘাত
  • ভাইরাল ইনফেকশন (উদাহরণস্বরূপ, যখন শিশু এবং অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্যারোটিটিস)
  • এলার্জি,
  • duodenal আলসার এবং গ্যাস্ট্রো-duodenal অঞ্চলের অন্যান্য রোগ,
  • ভারী ধাতু, রঙ এবং বার্নিশ, নির্দিষ্ট ঔষধ বা অন্যান্য পদার্থ লবণ দ্বারা বিষাক্ত,
  • আঠালো গঠন গঠন জন্মগত বিঘ্ন।

সাধারণভাবে, 30 বছর এবং মহিলাদের পরে তীব্র প্যানক্রিটাইটিস সবচেয়ে সাধারণ।

শ্রেণীবিন্যাস

একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র প্যানক্রিটাইটিস পার্থক্য:

  1. অন্তর্বর্তী (edematous)।
  2. pancreatonecrosis:

2.1। বাঁজা:

  • সীমিত বা সাধারণ
  • Hemorrhagic, ফ্যাটি, মিশ্র।

2.2। সংক্রমিত।

জটিলতা

তীব্র প্যানক্রিটাইটিস জটিলতা জটিল, যা মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর হয়:

1. স্থানীয় জটিলতা:

  • প্যানক্রিরিয়া কাছাকাছি অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ,
  • বিপরীতমুখী বা retroperitoneal ফাইবার septic রিফ্লাক্স, উদাহরণস্বরূপ, পেলভিক, কিডনি কাছাকাছি, ইত্যাদি,
  • অগ্নিকুণ্ড রস বা সংক্রমণ (অ্যাক্টেরিয়াল, সেইসাথে ফাইব্রো-সুপারপিউটিভ পেরিটোনিটিস) এর কর্মের কারণে পেরিটোনিয়ামের জ্বলন,
  • একটি ছদ্মবেশী গঠন যা সংক্রামিত হতে পারে,
  • পেরিটোনিয়াম বা অন্ত্রের গহ্বর মধ্যে রক্তপাত,
  • Retroperitoneal টিস্যু মধ্যে স্থানীয়করণ সঙ্গে pancreatogenic abscess,
  • বিভিন্ন অগ্নিকুণ্ড fistulas উদ্ভব: গ্যাস্ট্রিক, অন্ত্র।

2. সাধারণ জটিলতা:

  • অগ্নিকুণ্ড শক উন্নয়ন,
  • ডায়াবেটিস উন্নয়ন
  • একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সিন্ড্রোম সংঘটিত,
  • রোগীর মৃত্যু।

রোগের বৈশিষ্ট্য

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের 4 টি প্রধান স্তর রয়েছে:

1) প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম 5-7 দিন)। এই সময়ের মধ্যে, বিকাশ:

  • অনিদ্রা এবং অগ্নিকুণ্ড কোষ মৃত্যুর,
  • গ্রন্থি সংলগ্ন অঙ্গের অগ্নিকুণ্ড প্রদাহ, পেরিটোনিয়াম,
  • দূরবর্তী অঙ্গগুলির পরবর্তী ক্ষতির সাথে অগ্নিকুণ্ড ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলি শোষণ করে শরীরের বিষাক্তকরণ : উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক, কিডনি, হৃদয় এবং ফুসফুস (এই পর্যায়ে রোগী তার গুরুতর অবস্থায় মারা যেতে পারে)।

2) প্রতিক্রিয়াশীল সময়ের (তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের সূত্রপাত থেকে দ্বিতীয় সপ্তাহ)। এই পর্যায়ে প্রায়শই দেখা যায়:

  • একটি ঘন অগ্নিকুণ্ড অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ,
  • জ্বর,
  • তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসার সংঘটিত,
  • জন্ডিস।

3) বিশুদ্ধ জটিলতাগুলির পর্যায় (রোগের সূত্রপাত থেকে দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে যোগ দেয়)। এই পর্যায়ে, নিম্নলিখিত ঘটে:

  • ফ্লেগমোনের গঠন, ফোলা, অন্যান্য অঙ্গে ফুসকুড়ি ফুটো, fistulas,
  • অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
  • রক্ত বিষাক্ততা (sepsis)।

4) পুনরুদ্ধারের সময়কাল:

  • হালকা প্যানক্রিটাইটিস - 2-3 সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার, কোন জটিলতা পালন করা হয় না;
  • মাঝারি তীব্রতা - 1-2 মাসের মধ্যে অনুপ্রবেশ ঘটাতে পারে, প্রায় অর্ধেক প্যানক্রিটাইটিসের ক্ষেত্রে ক্রনিক হয়ে যায়;
  • এই পর্যায়ে গুরুতর প্যানক্রিটাইটিস 2 পর্যায় পাস করতে হবে:

ক) হ্রাসকরণের ফেজ - সাধারণ অনাক্রম্যতা এবং অসম্পূর্ণ টিস্যু নিরাময় হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ: চুলের ক্ষতি, বেডোসোরেস, সংক্রামক রোগ, থ্রম্বোফ্ল্লেবিটিস, বিষণ্নতা, অ্যাস্থেনিক সিন্ড্রোম;

খ) পুনরুদ্ধারের ফেজ - অগ্নিকুণ্ডের বুকে বিকাশ, ডায়াবেটিস বা ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিসের বিকাশ।

তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের লক্ষণ

তীব্র প্যানক্রিটিটিসের লক্ষণগুলি প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে পাশাপাশি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তাদের কিছু বিবেচনা করুন:

1. অগ্নিকুণ্ড কোলক । প্রথম 3 দিনের এই তীব্র ব্যথা একটি "শিংলস" চরিত্র রয়েছে এবং এটি উপরের পেটে অনুভূত হয়, যা বাম কোলেক্লিক বা উভয় কাঁধের ব্লেডগুলির মধ্যে প্রসারিত হতে পারে, নিম্নের পাঁজরের নীচের অংশের বাম দিকে। ধীরে ধীরে, ব্যথা তীব্রতা হ্রাস পায়, তারা নরম হয়ে যায় এবং প্রায় 1 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়।

2. উল্টানো। তীব্র প্যানক্রিটাইটিস, এটি পুনরাবৃত্তি, বেদনাদায়ক, ত্রাণ আনতে না। রোগের সূত্রপাত হতে পারে, অগ্নিকুণ্ডিক কোলক এবং পরে পর্যায়ে।

3. হার্ট palpitations । পরবর্তী স্তরে শরীরের সাধারণ মাদকদ্রব্যের ফলে এটি ঘটে।

4. তাপমাত্রা বৃদ্ধি । এটি সাধারণত অসুস্থতার তৃতীয় দিনে দেখা যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি আগে ঘটতে পারে। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত প্যাটার্ন পর্যবেক্ষণ করা হয়: উচ্চ তাপমাত্রা, প্যানক্রিরিয়া ক্ষতি গুরুতর ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

5. Bloating । প্রাথমিক পর্যায়ে এটি উল্লেখযোগ্য, বিলম্বিত স্টুল, গ্যাস সংশ্লেষ বা পরবর্তী পর্যায়ে পেরিটোনিটিসের বিকাশের চিহ্ন হিসাবে মিলিত হতে পারে।

6. অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ । এই উপসর্গটি পরীক্ষার সময় ও পেটের ফুসফুসের সময় রোগীর 5 তম দিন থেকে শুরু করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

7. মোট রক্ত ​​গণনা পরিবর্তন :

  • রক্তের ঘনত্ব - হিমোগ্লোবিনে 150 গ্রাম / লি বৃদ্ধি, ইরিথ্রোসাইটের সংখ্যা, 1-3 মিমি / ঘণ্টা পর্যন্ত ESR তে হ্রাস।
  • পরে পর্যায়ে - প্রদাহ একটি ছবি: ESR বৃদ্ধি, leukocytosis।
  • গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে - হিমোগ্লোবিন, লিম্ফোসাইট এবং রক্তের লিউকোসাইট কমানো।

8. ইউরিনালাইসিস:

  • মৃদু ফর্ম, প্রস্রাব মধ্যে পরিবর্তন পালন করা হয় না।
  • রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে 160 মিলিগ্রাম / (মিগ্রস) এবং উচ্চতর থেকে প্রস্রাবের ডায়াস্টেজ বৃদ্ধি।
  • কিডনি ক্ষতির সাথে: প্রস্রাবের চিনি, প্রোটিনের উপস্থিতি, লাল রক্তের কোষ, সিলিন্ডার এবং রেনাল এপিথেলিয়াম।

9. রক্তের জৈব রসায়ন:

  • অগ্নিকুণ্ড এনজাইম এর ঘনত্ব বৃদ্ধি - trypsin, amylase, লিপাস।
  • বর্ধিত রক্ত ​​শর্করা, বিলিরুবিন, ইউরিয়া ঘনত্ব।

নিদানবিদ্যা

ডেটা ভিত্তিতে সার্জন দ্বারা তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের নির্ণয় করা হয়:

  • রোগী সঙ্গে পরীক্ষা এবং কথা বলা
  • পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব,
  • প্যানক্রিচ এর আল্ট্রাসাউন্ড।

প্রয়োজন হলে একজন ডাক্তার নিযুক্ত করা যেতে পারে:

  • EGD,
  • পেট প্রাচীর ডায়গনিস্টিক puncture,
  • Laparoscopy,
  • এমআরআই বা সিটি স্ক্যান
  • ফুসফুস, পেট, ইত্যাদি radiography।

সাধারণভাবে, তীব্র প্যানক্রিটাইটিসে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্ভাব্য জটিলতার সনাক্ত করা এবং রোগ প্রতিরোধ পদ্ধতির ক্ষয়ক্ষতি কমিয়ে আনতে তাদের অপসারণ করা জরুরি।

তীব্র pancreatitis চিকিত্সা

তীব্র প্যানক্রিটাইটিস রোগীদের ভোগান্তি, অস্ত্রোপচার বা নিবিড় যত্ন ইউনিট অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি, যা তারা একটি জরুরী পদ্ধতিতে পরীক্ষা করা হয় এবং যথাযথ চিকিত্সা লিখুন।

বর্তমানে, চিকিত্সা নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:

1. তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের হালকা ডিগ্রীগুলি তার তীব্র আকারের চেয়ে কম পরিমাণে চিকিত্সা প্রয়োজন।

2. পূর্বে চিকিত্সা শুরু হয়, ফলাফলগুলি এবং কম জটিলতাগুলি (এটি মাঝারি, গুরুতর ফর্মগুলিতেও প্রযোজ্য) ভাল।

3. ডায়েট:

  • প্রথম 3-5 দিনের জন্য পরম ক্ষুধা,
  • 2 লিটার প্রতিদিন গ্যাস ছাড়া অ্যালক্যালিন পানির প্রচুর পান করুন - ২ দিন থেকে,
  • ক্ষুধা শেষে - তরল porridges,
  • খাদ্য ক্রমবর্ধমান বিস্তার।

সাধারণভাবে, তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের পুষ্টি ছোট অংশে থাকা উচিত, তবে উপকারী পদার্থগুলির উচ্চ ঘনত্বের সাথে। সাধারণত প্রতি দিন অনুমোদিত:

  • কুটির পনির 200 গ্রাম,
  • ক্রিম 10-50 মিলি
  • বাষ্প cutlets,
  • 1-2 কলা
  • দই
  • কম ফ্যাট উত্সাহিত মাছ,
  • দুর্বল ব্রথ,
  • পনির
  • মাখন সঙ্গে বানান।

বাদ:

  • কাঁচা সবজি
  • পুরো দুধ,
  • ভাজা,
  • মসলাযুক্ত, মশলা,
  • শক্তিশালী ব্রথ, কফি,
  • সরি কেফির,
  • ডিম
  • সসেজ,
  • এলকোহল।

এই খাদ্য অন্তত 3 মাস ধরে এবং গুরুতর প্যানক্রিটাইটিস ক্ষেত্রে - 1 বছর পর্যন্ত পালন করা হয়।

1. রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে:

  • প্রথম দিকে ডায়োটিসিস দ্বারা কিডনি, অন্ত্র এবং পেরিটোনুমমের "ওয়াশিং", হিটোসরশন, প্লাজমাফেরেসিস, শোষণ।
  • সংক্রামক জটিলতা সময়কাল সার্জারি হয়।

2. ঔষধি প্রস্তুতি:

  • প্যানক্রিরিয়া (প্ল্যাটিফিলিন, এট্রোপাইন) দ্বারা হরমোন উৎপাদন কমাতে,
  • নিষ্ক্রিয় অগ্নিকুণ্ড ফাংশন (fluorouracil, ribonuclease),
  • অ্যান্টিফেরমেন্টাল (গর্ডক্স, কনট্রিকাল)
  • অন্যান্য: ডালার্গিন, somatostatin, এন্টিবায়োটিক এবং কিছু অন্যান্য উপায়।

হাসপাতাল থেকে স্রাবের পর, রোগীর একটি গ্যাস্ট্রোন্টেরোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং চিকিত্সার তীব্র প্যানক্রিটাইটিস পুনরাবৃত্তি বা দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধির প্রতিরোধে গঠিত।

নিবারণ

অনেক ক্ষেত্রে, তীব্র প্যানক্রিটাইটিসের বিকাশ এড়াতে পারে। এই জন্য আপনি প্রয়োজন:

  1. অতিরিক্ত খেতে না।
  2. মদ পান করবেন না।
  3. অবিলম্বে gallstone রোগ চিকিত্সা (gallbladder অপসারণ)।
  4. সন্দেহজনক মানের পণ্য ও ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
  5. ঔষধ অপব্যবহার করবেন না।
  6. একটি সুস্থ জীবনধারা নেতৃত্ব।



ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস ক্রমাগত উপস্থিতি বা প্যানক্রিরিয়াগুলির পর্যায়ক্রমিক প্রদাহের ঘটনার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ধীরে ধীরে এই অঙ্গটির কার্যকরী অপূর্ণতা বিকাশ করে।

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস প্রায় অসম্পূর্ণ হতে পারে, পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী cholecystitis, biliary dyskinesia, পেপটিক আলসার রোগ, ইত্যাদি অন্যান্য অন্যান্য রোগের মুখোশের নীচেও হতে পারে।

কারণ

1. অ্যালকোহল এই প্যানক্রিটাইটিস উন্নয়নের একটি নেতৃস্থানীয় ফ্যাক্টর। এটি অত্যন্ত জঘন্য যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অবিলম্বে এই রোগের ঘটনার কারণ করে না, তবে নিয়মিত ব্যবহারের কয়েক বছর পর (8 থেকে 18 বছর)। এটি করার জন্য, দৈনিক কম এলকোহল বিয়ারের মাত্র 1 অর্ধ লিটার বোতল ব্যবহার করা যথেষ্ট।

2. Gallstone রোগ। যদিও এই রোগটি প্রায়শই তীব্র প্যানক্রিটাইটিস সৃষ্টি করে তবে কিছু ক্ষেত্রে রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলিও ঘটে।

3. সেনাইল এবং যুবক ইডিওপ্যাথিক প্যানক্রিটাইটিস । এই ক্ষেত্রে, কারণ অজানা। এই ধরনের প্যানক্রিটাইটিসের বাচ্চাদের আকৃতি প্রায়ই ব্যথা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এক্সকোরিন অগ্নিকুণ্ডের অভাবের সাথে থাকে। সেনেলি ফর্মটি প্যানক্রিগ্রাসে ক্যাল্যাসিফেশনের উপস্থিতি, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং স্ট্যাটোরেরিয়া (ফ্যাটি ফিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তবে ব্যথাটি চরিত্রগত নয়।

4. কিছু ট্রেস উপাদান অভাব, দরিদ্র পুষ্টি (উদাহরণস্বরূপ, ক্রান্তীয় প্যানক্রিটাইটিস)

5. ওডির তথাকথিত স্ফীতির প্যাথোলজি

6. কিছু ড্রাগস, উদাহরণস্বরূপ :

  • azathioprine,
  • NSAIDs,
  • metronidazole,
  • corticosteroids,
  • sulfonamides,
  • প্যারাসিটামল,
  • ইস্ট্রজেন,
  • টেট্রাসাইক্লিন,
  • sulfasalazine,
  • furosemide,
  • hydrochlorothiazide।

7. উচ্চ রক্তপাত লিপিড , বিশেষ করে ট্রাইগ্লিসারাইডস।

8. বংশবৃদ্ধি এবং কিছু জেনেটিক রোগ :

  • hemochromatosis,
  • সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং কিছু অন্যান্য।

9. Ischemic অগ্নিকুণ্ড ক্ষত । সংশ্লিষ্ট জাহাজ উচ্চারিত এথেরোস্ক্লেরোসিস সঙ্গে পর্যবেক্ষিত।

10. ভাইরাল সংক্রমণ । উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস বা সংক্রামক parotiditis সঙ্গে।

11. ধূমপান।

12. রক্তে ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি।

শ্রেণীবিন্যাস

প্রদাহের বিকাশের প্রধান কারণের জন্য ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস বিশিষ্ট:

  • বিষাক্ত-বিপাকীয় (মদ্যপ সহ)
  • ইডিওপ্যাথিক,
  • বংশগত,
  • অটোইমিউন,
  • পৌনঃপুনিক,
  • বাধা।

এবং এছাড়াও:

  • প্রাথমিক,
  • মাধ্যমিক।

জটিলতা

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিসের সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা নিম্নরূপ:

  • পিতার বহিঃপ্রবাহ লঙ্ঘন,
  • পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়ন,
  • সংক্রমণের সংক্রমণ (ফোলা, প্যারা-এফ্রিটিস ইত্যাদি)
  • রক্তক্ষরণ,
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস।

কিভাবে রোগ বিকাশ হয়?

একটি নিয়ম হিসাবে, সময়ের সাথে সাথে, অগ্নিকুণ্ড টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি আরও খারাপ হয়ে যায়, যা এই রোগের নিম্নোক্ত পর্যায়ে প্রতিফলিত হয়:

  1. প্রাথমিক পর্যায়ে। প্রায় 10 বছর স্থায়ী হয়, অতিরিক্ত বৃদ্ধি এবং ক্ষমা সময়ের দ্বারা চিহ্নিত। একটি সাধারণ অবস্থায়, নেতৃস্থানীয় উপসর্গটি তীব্রতা এবং অবস্থানের পাশাপাশি ডিসেপটিক সিন্ড্রোমের মধ্যেও ব্যথা হয় যা চিকিত্সার অগ্রগতি হিসাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।
  2. দ্বিতীয় পর্যায় ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিসের সূত্রপাত হওয়ার 10 বছর পর, এক্সকোরিন অগ্নিকুণ্ডের অভাবের লক্ষণগুলি সামনে আসে, এবং ব্যথা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
  3. জটিলতা উন্নয়ন স্তরের। জটিলতার উন্নয়নের পাশাপাশি স্থানীয়করণে পরিবর্তন, ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা, এবং স্থায়ী ডিসপ্যাপটিক সিন্ড্রোম এই পর্যায়ে অন্তর্গত।

দীর্ঘস্থায়ী pancreatitis লক্ষণ

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস কিছু সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ বা পেটে অঙ্গের অন্যান্য রোগের ছদ্মবেশী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র একটি ডাক্তার সঠিক নির্ণয় করতে পারেন।

নিম্নরূপ ক্লাসিক্যাল ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিসের প্রধান উপসর্গগুলি হল:

1. পেট ব্যথা । এটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়া, পিছনে বিকিরণ, এটি ঘিরা হতে পারে:

  • ডালের লুমেনের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা দিয়ে - খাওয়ার পর, প্যারক্সাইসমাল, প্যানক্রিটিন বা অ্যান্টিজেক্টরি ড্রাগ দ্বারা বন্ধ থাকে;
  • প্রদাহের ফলে - খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না, এপিগাস্ট্রিয়া থেকে ব্যাক অঞ্চলে বিকিরণ, অ্যালেনজিক্স গ্রহণের পরে সঞ্চালিত হয়;
  • অগ্নিকুণ্ড এনজাইম অভাবের কারণে - একটি প্রধানত আর্কাইভ প্রকৃতির যন্ত্রণা, গ্যাস গঠনের সাথে যুক্ত।

2. exocrine (exocrine) অভাব চিহ্ন । এটি পাচক রোগ এবং অন্ত্র থেকে প্রয়োজনীয় পদার্থ শোষণের কারণে বিকাশ। এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • মল রোগ (প্রতিদিন 6 বার পর্যন্ত),
  • আপত্তিকর, তৈলাক্ত মল (steatorrhea),
  • বমি বমি ভাব, বমি,
  • ওজন কমানোর
  • bloating, flatulence,
  • পেট মধ্যে rumbling, belching,
  • বিভিন্ন খনিজ এবং ভিটামিন অভাব লক্ষণ।

3. ইনটক্সেশন সিন্ড্রোম । এই ক্ষেত্রে, প্রদর্শিত:

  • সাধারণ দুর্বলতা
  • ক্ষুধা ক্ষতি
  • ট্যাকিকারডিয়া ,
  • তাপমাত্রা বৃদ্ধি
  • রক্তচাপ কমানো।

4. Biliary হাইপারটেনশন । সিন্ড্রোম প্রধান বৈশিষ্ট্য:

  • প্রতিরোধক জন্ডিস
  • আল্ট্রাসাউন্ডে: প্রসারিত অগ্নিকুণ্ড মাথা, choledochus।

5. Endocrine রোগ । 1/3 রোগীর সাথে দেখা করুন:

  • ketoacidosis,
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস
  • hypoglycemia প্রবণতা।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিটাইটিসে, তুজিলিনের উপসর্গ দেখা যায় - পেট, ব্যাক, বুকে, যা অ্যানোরিয়ামসগুলিতে উজ্জ্বল লাল দাগের উপস্থিতি এবং চাপলে অদৃশ্য হয় না।

নিদানবিদ্যা

প্রথম পর্যায়ে, রোগ নির্ণয় এবং স্পষ্ট করার জন্য গ্যাস্ট্রোন্টেরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন। তিনি রোগীর সাথে কথা বলবেন, তার পরীক্ষা পরিচালনা করবেন এবং কিছু ধরনের অতিরিক্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষা নিবেন, উদাহরণস্বরূপ:

  1. প্যানক্রিচ এর আল্ট্রাসাউন্ড । ছদ্দোষ, ক্যালসিনেটস এবং অন্যান্য শিক্ষা সনাক্ত করতে শরীরের আকার, ঘনত্ব এবং কাঠামো নির্ধারণ করতে আপনাকে অনুমতি দেয়।
  2. এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি । সেন্সরটি পূর্বের পেট প্রাচীরের উপর নয়, তবে এফোজগাস, পেট এবং ডুডিওডামে থাকে।
  3. গণিত টমোগ্রাফি । আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থি গ্রন্থি দুর্বল দৃশ্যমান ক্ষেত্রে নিযুক্ত।
  4. এম আর। ভাল pancreas এর ducts visualizes।
  5. এক্সরে পদ্ধতি: অঙ্গ এলাকার ক্যাল্যাসিফেশনের সনাক্তকরণ।

গবেষণামূলক পদ্ধতি থেকে সাধারণত নিয়োগ করা হয়:

  1. সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা : ESR ত্বরণ, অ্যানিমিয়া, লিউকোসাইটোসিস দেখা যেতে পারে।
  2. রক্ত, প্রস্রাব মধ্যে amylase : উচ্চ কন্টেন্ট।
  3. Elastase 1 মল। এটি ELISA দ্বারা নির্ধারিত এবং প্যানক্রিটাইটিসের সনাক্তকরণের জন্য "সোনার মানক"।
  4. গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণ, রক্ত ​​শর্করার মাত্রা নির্ধারণ।
  5. কপগ্রোগ্রাম : উচ্চতর চর্বি ( স্ট্যাটোরেরিয়া ) এবং অনাকাঙ্ক্ষিত পেশী তন্তু (স্রোত্রেরিয়া)।
  6. পরীক্ষা, উদাহরণস্বরূপ : benthiramide, লুন্ড পরীক্ষা, secretin-pancreoiminimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, ইত্যাদি।

দীর্ঘস্থায়ী pancreatitis চিকিত্সা

ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিস বৃদ্ধির সময়

1. রোযা । ব্যথা আরো তীব্র, আর রোযা সময় হতে হবে। রোগীর শক্তি বজায় রাখতে আজকাল তিনি অতিরিক্ত পিতামাতার পুষ্টি নির্ধারণ করেছেন। ব্যথা হ্রাস হিসাবে, ক্ষুদ্র অংশে ভগ্নাংশ খাওয়ানো, চর্বি সীমাবদ্ধতা সঙ্গে অনুমোদিত হয়।

2. ঠান্ডা । প্যানক্রিরিয়ার অভিক্ষেপের ক্ষেত্রে বরফ দিয়ে আপনি যদি বুদ্বুদ রাখেন, তবে এনজাইমগুলির স্রোত সামান্য হ্রাস পাবে।

3. ঔষধি প্রস্তুতি :

  • Снижение выработки ферментов — соматостатин, октреотид.
  • Антацидные на 2–3 недели — ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ферменты (начинают принимать после прекращения голода) — мезим-форте, панкреатин. Препараты, содержащие желчь, при обострении хронического панкреатита запрещены (например, фестал, энзистал, дигестал).
  • Анальгетики и спазмолитики — анальгин, новокаин, эуфиллин, нитроглицерин, атропин, различные «литические коктейли» и др.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов — контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапроновая кислота (в зарубежной медицине могут не использоваться).
  • Прокинетики для уменьшения тошноты — церукал, мотилиум.
  • Антибиотики в случае инфекционных осложнений — цефалоспорины, пенициллины, карбенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

  1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
  2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
  3. Запрещаются: маринады, крепкие бульоны, жареная, острая пища, специи, газированные напитки, кофе, чай.
  4. Повышенное количество белков: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, неострый сыр.
  5. Ограничение животных жиров, а также рафинированных углеводов.

Пища должна подаваться в теплом виде.

Если у пациента наблюдаются похудание, периодические поносы, снижение аппетита, то назначают заместительную терапию следующими препаратами:

  • мезим-форте,
  • креон,
  • пангрол и т.п.

Считается, что ферменты назначены в достаточном количестве, если стул урежается до 3 раз в сутки, уменьшаются явления метеоризма, происходит увеличение массы тела.

Оперативное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит лечится оперативно:

  • при некупируемой боли,
  • развитии осложнений (например, возникновение кровотечения)
  • в случае подозрения на рак.

Основными типами операций являются:

  • частичная резекция поджелудочной,
  • дренирующие операции, позволяющие снизить давление в протоках,
  • গুরুতর, অ চিকিত্সার ব্যথা সঙ্গে কিছু স্নায়বিক trunks ছেদ

ফিজিওথেরাপি

  • নিউকোকেইন বা ম্যাগনেসিয়া সঙ্গে Electrophoresis।
  • Diadynamics।
  • আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি।
  • এসএমটি থেরাপি

নিবারণ

নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি ক্রনিক প্যানক্রিটাইটিসের বিকাশ প্রতিরোধে সহায়তা করবে:

  1. ধূমপান ছেড়ে, এলকোহল।
  2. সঠিক খাদ্য (ছোট ভলিউম, ভগ্নাংশ)।
  3. প্রাকৃতিক, স্বাস্থ্যকর খাদ্য ব্যবহার।
  4. লিভার, duodenum, পেট রোগের সময়মত চিকিত্সা।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে pancreatitis এর বৈশিষ্ট্য

দুর্ভাগ্যবশত, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিটাইটিস গর্ভাবস্থায় খারাপ হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণ অবস্থা এবং আচরণের কিছু বৈশিষ্ট্য এই কারণে:

  1. Gallstone রোগ।
  2. খাদ্য stereotype পরিবর্তন।
  3. হাইপারট্রিগ্লিসিসিডেমিয়া এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং লিপিড বৃদ্ধি)।
  4. হাইপারপারথেরয়েডিজম (ক্যালসিয়াম বিপাক)।
  5. মদ্যপান, ধূমপান।
  6. একটি গর্ভবতী মহিলার আচরণ বৈশিষ্ট্য।
  7. পাচক সিস্টেমের অপ্রতিরোধ্য গতিশীলতা।
  8. হ্রাস শারীরিক কার্যকলাপ।

নিম্নোক্ত উপসর্গগুলি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্যানক্রিটাইটিস বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়:

  • 17-22 সপ্তাহ পর্যন্ত গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে বারবার উল্টানো।
  • গর্ভাবস্থার 1২ সপ্তাহ পর ডিসপ্পসিয়া লক্ষণ দেখা দেয়।

অবশিষ্ট লক্ষণগুলি প্যানক্রিটাইটিসের স্বাভাবিক উত্তেজনার সাথে একইরকম।

গর্ভবতী মহিলাদের দীর্ঘস্থায়ী pancreatitis প্রধান উপসর্গ

  1. Epigastric ব্যথা।
  2. বমি ভাব, বমি করা।
  3. খারাপ ক্ষুধা।
  4. কমে মেজাজ।
  5. অনিদ্রা।
  6. হলুদ ত্বক এবং ঘের।
  7. মাথা ব্যাথা।
  8. ধীরে ধীরে হার্টবিট।
  9. রক্ত চাপ কমানো।
  10. তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
  11. Flatulence এবং bloating।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিটাইটিস সহ গর্ভবতী নারীদের চিকিত্সার মান নিয়ন্ত্রনের মতে চিকিত্সা করা হয়, তবে গর্ভাবস্থায় সংকোচন না করা কেবলমাত্র সেই ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।


| 11 জুন 2013 | | 25 577 | ইসলাম
আপনার প্রতিক্রিয়া ছেড়ে দিন